•    Săptămâna Europeană de Prevenire a Cancerului de Col Uterin (22-28.01.2018) are drept temă, anul acesta, reducerea riscului apariției cancerului de col uterin;
•    Infecția persistentă cu virusul HPV este responsabilă pentru apariția a 6 tipuri de cancer, cancerul de col uterin fiind cel mai frecvent, urmat de alte localizări - anal, vaginal, penian, vulvar și orofaringian (1);
•    Vaccinarea anti-HPV poate reduce până la 90% infecția cu tipurile HPV incluse în vaccin (2,3)

•    În cei peste 10 ani de la debutul vaccinării, la nivel global, aproape o jumătate de million de cazuri de cancer de col uterin au fost prevenite datorită vaccinării anti-HPV (4).

Săptămâna Europeană de Prevenire a Cancerului de Col Uterin are loc, anul acesta, în perioada 22-28 Ianuarie și are drept țintă reducerea riscului apariției cancerului de col uterin. În fiecare an, în Europa, apar nu mai puțin de 31.000 de cazuri de cancer de col uterin noi (5), iar infecția persistentă cu o tulpină cu risc oncogenic crescut este responsabilă pentru apariția tuturor acestor tipuri de cancer(1). În țara noastră, cancerul de col uterin reprezintă a patra cauză de mortalitate prin cancer la femeile din România și este prima cauză pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 15 și 44 de ani (6).

Vaccinarea anti-HPV este o metodă de prevenție primară a infecției cu HPV, recomandată la nivel internațional. Organizația Mondială a Sănătății susține introducerea vaccinării anti-HPV în programele naționale de vaccinare și consideră că este necesară includerea cancerului de col uterin și a celorlalte boli provocate de infecția cu HPV drept probleme de sănătate publică globale. (7)

În cei peste 10 ani de la debutul vaccinării, aceasta și-a dovedit eficiența atât în reducerea prevalenței infecțiilor cu tulpini HPV cu risc oncogenic crescut, cât și a bolilor provocate de acestea. În această perioadă, au fost înregistrate reduceri de până 90% a infecției cu HPV tip 6/11/16/18 în țări ce înregistrează o rată vaccinală optimă, reduceri de aproximativ 45% a leziunilor cervicale cu risc scăzut și de aproximativ 85% a celor cu risc înalt (3). Alte studii au scos la lumină rezultate similare în ceea ce privește eficiența vaccinării: în Danemarca, s-a înregistrat o scădere semnificativă de 60% a leziunilor precanceroase (atipii celulare) la femeile născute în intervalul 1989 și 1999 care au fost vaccinate, comparativ cu femeile nevaccinate. De asemenea, riscul de a dezvolta CIN 2/3 sau CIN3 a fost redus semnificativ, cu până la 80%.

„În cei aproape 10 ani de la începutul vaccinării anti-HPV, aproape 118 milioane de fetițe și femei au avut șansa să beneficieze de vaccin la nivel global, astfel încât s-a reușit prevenirea a aproximativ 445.000 de cazuri de cancer de col uterin și a 184.000 de decese provocate de această boală. Din păcate, alte peste 675.000 de cazuri de cancer de col uterin nu au fost prevenite4, în contextul în care există disponibile pe piață vaccinuri care pot oferi până la 90% protecție împotriva tipurilor de virus cu risc oncogenic crescut”

, a declarat Profesor Dr. Alexandru Rafila, Președintele Societății Române de Microbiologie.

Săptămâna Europeană de Prevenire a Cancerului de Col Uterin este un demers menit să ajute la comunicarea și informarea asupra metodelor de prevenție împotriva acestei boli și la creșterea gradului de conștientizare în rândul populației cu privire la cancerul de col uterin. Împreună, vaccinarea și screeningul, prin testare Babeș-Papanicolaou, pot contribui semnificativ la reducerea ratei de mortalitate prin această boală (9). Din cele 28 de state membre ale Uniunii Europene, doar două (România și Estonia) nu au inclus sau nu oferă finanțare pentru vaccinarea anti-HPV în cadrul Programelor Naționale de Vaccinare (10).

Surse:

1. Forman D, de MC, Lacey CJ, Soerjomataram I, Lortet-Tieulent J, Bruni L, et al. Global burden of human papillomavirus and related diseases. Vaccine 2012;30 Suppl 5:F12-F23
Hartwig et al. Infectious Agents and Cancer (2017), Annex Cancer Country Tables
2. Kavanagh et al, Changes in the prevalence of human papillomavirus following a national bivalent human papillomavirus vaccination programme in Scotland: a 7-year cross-sectional study, Lancet Infect Dis. 2017 Dec;17, doi: 10.1016/S1473-3099(17)30468-1.
3. Suzanne M. Garland et al, Impact and Effectiveness of the Quadrivalent Human Papillomavirus Vaccine: A Systematic Review of 10 Years of Real-world Experience, Clinical Infectious Diseases, Volume 63, Issue 4, 15 August 2016, Pages 519–527, https://doi.org/10.1093/cid/ciw354
4. Bruni, Laia et al. Global estimates of human papillomavirus vaccination coverage by region and income level: a pooled analysis, The Lancet Global Health , Volume 4 , Issue 7 , e453 - e463
5. Forman D, de MC, Lacey CJ, Soerjomataram I, Lortet-Tieulent J, Bruni L, et al. Global burden of human papillomavirus and related
diseases. Vaccine 2012;30 Suppl 5:F12-F23
6. Bruni L, et al., ”ICO Information Centre on HPV and Cancer (HPV Information Centre). Human Papillomavirus and Related Diseases in
Romania”. Summary Report 2016-02-26. Data Accesarii: August 2017
7. World Health Organization - Position Paper on HPV Vaccines, http://www.who.int/immunization/position_papers/pp_hpv_oct2014_presentation.pdf, Data accesării: Octombrie 2017

8. Baldur-Felskov B et al. J Natl Cancer Inst. 2014;106:djt460.
9. OECD-”Screening, survival and mortality rate from cervical cancer”, in Health at a Glance: Europe 2012, OECD Publishing, Paris, http://dx.doi.org/10.1787/9789264183896-46-en
10. European Centre for Disease Prevention and Control- Vaccine Scheduler. HPV Infection: Reccommended Vaccinations (HPV ONLY/ EU COUNTRIES ONLY), Disponibil aici: https://vaccine-schedule.ecdc.europa.eu/Scheduler/ByDisease?SelectedDiseaseId=38&SelectedCountryIdByDisease=-1 (Data accesării: Decembrie 2017)