O adevarata aventura... era ca si cum m-as fi trezit dimineata cu gandul sa-mi contruiesc o casa si nu stiam de unde sa incep. Am bajbait pe un teren necunoscut, am intrebat in stanga si in dreapta si tot nu am facut alegerea cea buna, si o sa argumentez de ce.

O adevarata aventura... era ca si cum m-as fi trezit dimineata cu gandul sa-mi contruiesc o casa si nu stiam de unde sa incep. Am bajbait pe un teren necunoscut, am intrebat in stanga si in dreapta si tot nu am facut alegerea cea buna, si o sa argumentez de ce.

In primul rand, la momentul acela nu am stiut daca am facut sau nu bine prin alegerea acelei d-ne doctor. Dar, din pura intamplare, am ajuns mai tarziu la o alta si asa am putut sa compar. Ei bine, comparatia e cea mai buna metoda.

Prima doamna doctor, foarte draguta, mi-a facut o ecografie si mi-a dat trimitere pentru zecile de analize care m-au costat lejer cat un Nokia de ultima generatie (nu toate au fost suportate de CAS): Anti-HCV, Rubella, Anti-CMV, Anti-Toxoplasma, Anti-Listeria monocytogenes examen secretie vaginala, examen secretie col uterin, hemoleucograma, grup sanguine, Rh, Anticorpi Anti-Hiv, VDRL, sumar urina, urocultura, etc.  Dupa ce am asteptat cate 10, 14 zile pana au fost gata, cand m-am prezentat la ea cu rezultatele mi s-a spus sa repet Anti Lysteria. Ca sa nu intind prea mult povestea, rezultatul acestei analize era mereu: "Titru nesemnificativ. A se repeta dupa 2 saptamani"... la un moment dat n-am mai repetat, decizie personala si rationala. Inca de la prima infatisare, mi-a spus sa iau, de acum si pana voi inceta sa alaptez, Elevit. Asta am si facut si voi continua.

La 19 saptamani am avut dureri abdominale in timpul noptii si, pentru ca nu am avut cum sa iau legatura cu ea (nu era nici la spital), dimineata am ales sa merg la o alta clinica si, bineinteles, la un alt doctor.

Am dat peste o alta doamna doctor, din nou foarte draguta, m-a consultat si mi-a descoperit o leziune pe colul uterin. Apoi i-am prezentat intreg dosarul si: "nu ai facut X analiza, nu ai facut Y ecografie, trebuie neaparat sa faci AZI triplul test, este deja tarziu si esti in pericol".

Nu am mai cerut nici un alt detaliu, am vrut doar sa ies afara si sa-mi gasesc un loc unde sa plang linistita. Asa am si facut. Am plecat, am plans pe o banca, am plans in taxi, am plans pe unde am putut. Mi-am revenit si am inceput sa imi pun ordine in ganduri si sa vad ce mai pot sa fac. Spre norocul meu am reusit sa fac si triplu test la timp, rezultatele au fost bune si emotiile au luat sfarsit.

Motivul pentru care nu am ramas in continuare sub observatia ei: trebuia sa nasc la un spital particular unde ma costa nasterea pe cale naturala aproximativ 1500 de euro, cezariana 2000, iar eu sunt impotriva preturilor nejustificate. Tin sa precizez ca in acest pret nu e inclus nici un trusou cusut cu fir de aur, nici scutece sa-mi ajunga pana implineste cel mic 1 an. Sunt adepta principiului “dai un ban, dar stii ca face” si nu “ dai un ban, dar stai in fata”.

In plus, eu chiar imi doresc sa nasc pe cale naturala, iar sugestia din partea ei de a naste prin cezariana pe motiv ca, daca astept sa nasc normal, e posibil sa nu gasim sala libera m-a indepartat si mai mult.
In afara de asta, pretul despre care vorbeam mai sus nu mi-a fost comunicat de la inceput… desi am intrebat, a fost nevoie sa ma interesez singura.

Acum sunt la al treilea medic si ma opresc aici, ma simt in siguranta.

Dupa toate experientele pe care le-am avut am ajuns la concluzia ca, atunci cand este in joc sanatatea ta si a copilului tau, nu conteaza partea umana a persoanei ci partea profesionala. Un om extraordinar nu este neaparat si un bun profesionist.

Primul trimestru

In prima parte a sarcinii – primul trimestru – atunci cand pacienta se adreseaza pentru prima data specialistului sau medicului de familie, foarte importanta este anamneza (dialogul) – o patologie asociata sau nu sarcinii, daca au mai existat sarcini inainte (daca da, ce s-a intamplat – s-a finalizat cu nasterea unui fat sanatos , malformat; avort la cerere; avort spontan, etc.).

Examenul clinic general
De obicei, pacienta, in cazul nostru gravida, fiind o persoana tanara, se afla de cele mai multe ori pentru prima data intr-un cabinet medical, si de aceea examenul clinic general – al tuturor aparatelor si sistemelor trebuie facut amanuntit; dupa examinarea generala se trece la partea de specialitate, adica examenul obstetrical, care poate decela patologie la nivelul colului uterin, ovariana, sau, mai rar, o malformatie uterina.

De asemenea, poate decela aparitia unei sangerari, care de cele mai multe ori semnifica, atat in trimestrul I , cat si in trimestrul II o amenintare de avort (insotita sau nu de aparitia durerilor pelvine ).

Investigatii paraclinice – la noi in tara exista o serie de analize ce se pot face gratuit prin reteaua medicilor de familie – analize generale ce ne dau amanunte despre starea de sanatate a pacientei gravide care va fi supusa pe parcursul sarcinii la solicitari crescute a majoritatii aparatelor si sistemelor: aparatul excretor, respirator, cardiovascular, locomotor, etc.

Sarcina este o stare fiziologica, care insa solicita organismul foarte mult ajungandu-se uneori la patologic – exemplul cel mai la indemana este hipertensiune indusa de sarcina cu forma ei cea mai grava – ECLAMPSIA. Aceste analize se pot face trimestrial, sau daca situatia o cere, mai frecvent.
EXEMPLE:
- hemoleucograma completa
- grupul de sange si Rh – ul, atat al gravidei, cat si al sotului – in vederea depistarii unor incompatibilitati
- uree, creatinina, sumarul de urina, urocultura;
- transaminazele, probe de disproteinemie, coagulograma,
- testare HIV, Ag HBs, Ac anti – VHC, reactie serologica pentru sifilis – VDRL, TPHA;
- glicemie - pentru depistarea precoce a unui diabet zaharat latent sau a unei tolerante scazuta la glucoza;
- dintre investigatiile paraclinice speciale amintim:
- daca exista factori de risc pentru aparitia de zoonoze – serologie pentru depistarea Toxoplasma, Brucella, Listeria, Chlamydia, Leptospira, Mycoplasma, Ureaplasma.
- Culturi de la nivelul colului uterin pentru depistarea streptococului de grup B
- Dublul test – care este un test serologic ce ne poate spune daca exista risc genetic – NU este un test diagnostic, ci orientativ
- La sfarsitul trimestrului I se poate tenta CVS( chorionic villositar sampling ) atunci cand exista o sarcina cu risc genetic crescut ( dat de anomalii la ‘dublul test’)
- Examenul ecografic este de o importanta deosebita pe parcursul intregii sarcini; in trimestrul I ecografia poate pune uneori diagnosticul de sarcina( intra- sau extrauterina ), poate da informatii in legatura cu dezvoltarea produsului de conceptie.