Oboseala, slăbiciunea musculară și durerile osoase pot apărea în deficitul de vitamina D. Vezi ce simptome pot fi confundate cu oboseala de toamnă și când merită să discuți cu medicul.

Toamna, multe persoane pun oboseala, lipsa de energie și durerile musculare pe seama vremii, a zilelor mai scurte sau a faptului că organismul se adaptează la sezonul rece. Uneori, explicația poate fi însă alta: un nivel prea scăzut de vitamina D.

Vitamina D are un rol important în sănătatea oaselor și a mușchilor, deoarece ajută organismul să absoarbă calciul și fosforul. O parte importantă este produsă în piele sub acțiunea razelor ultraviolete, iar în lunile cu mai puțin soare această producție scade. 

Serviciul Național de Sănătate din Marea Britanie arată că, între octombrie și începutul primăverii, lumina solară nu mai este suficientă pentru o producție adecvată de vitamina D în climatul britanic, motiv pentru care sezonul rece este asociat cu un risc mai mare de aport insuficient. 

Problema este că deficitul ușor de vitamina D poate să nu provoace deloc simptome, iar atunci când apar manifestări, ele sunt adesea nespecifice. Tocmai de aceea pot fi confundate cu stresul, lipsa somnului sau „astenia de toamnă”.

1. Te simți obosită fără să existe un motiv evident

O stare persistentă de lipsă de energie poate ridica suspiciunea unui deficit, mai ales atunci când apare împreună cu alte simptome.

Totuși, oboseala singură nu poate spune că ai vitamina D scăzută. Ea poate avea numeroase cauze, de la lipsa somnului și stres până la deficit de fier, probleme tiroidiene, diabet sau alte afecțiuni.

De aceea, dacă oboseala persistă câteva săptămâni, îți afectează activitatea zilnică sau este însoțită de alte modificări ale stării de sănătate, merită discutată cu medicul în loc să fie pusă automat pe seama anotimpului.

2. Mușchii par mai slabi decât înainte

Slăbiciunea musculară este una dintre manifestările mai bine documentate ale deficitului important de vitamina D.

Vitamina D participă la funcționarea normală a fibrelor musculare, iar nivelurile insuficiente pot fi asociate cu reducerea forței musculare. 

Poți observa că anumite lucruri care înainte erau ușoare devin mai solicitante: urcatul scărilor, ridicarea de pe un scaun, mersul pe distanțe mai mari sau exercițiile pe care le făceai fără probleme.

Dacă această slăbiciune este nouă și persistă, nu trebuie presupus automat că este doar lipsă de condiție fizică.

3. Ai dureri musculare greu de explicat

Durerile musculare difuze pot apărea și ele în deficitul mai sever de vitamina D.

Uneori sunt descrise ca o senzație de durere surdă, sensibilitate sau disconfort general, fără să existe o accidentare sau un antrenament intens care să le explice.

Institutul Național de Sănătate din Statele Unite arată că nivelurile inadecvate de vitamina D pot afecta forța musculară și pot contribui la durere și slăbiciune musculară.

În sezonul rece, aceste manifestări sunt ușor atribuite frigului, sedentarismului sau oboselii, mai ales dacă nu sunt foarte intense.

4. Ai dureri osoase sau senzația că „te dor toate”

Deficitul sever și prelungit de vitamina D poate afecta mineralizarea normală a oaselor.

La adulți poate apărea osteomalacia, o afecțiune în care oasele devin mai moi și pot provoca durere. National Institutes of Health menționează durerea osoasă și slăbiciunea musculară printre manifestările asociate deficitului important de vitamina D. 

Durerea poate fi difuză și poate fi simțită inclusiv în zona spatelui, bazinului sau picioarelor.

Asta nu înseamnă însă că orice durere de spate este provocată de vitamina D. Cauzele durerilor musculare și articulare sunt numeroase, iar deficitul trebuie confirmat dacă există motive medicale pentru investigare.

5. Îți este mai greu să faci eforturile obișnuite

O combinație dintre slăbiciune musculară, dureri și lipsă de energie poate face activitățile cotidiene să pară mai dificile.

Poți avea senzația că ai „ieșit din formă” fără să fi schimbat ceva semnificativ în rutina ta.

În deficitul sever, slăbiciunea musculară poate deveni suficient de importantă încât să afecteze mobilitatea, iar la persoanele mai în vârstă poate contribui la un risc crescut de cădere. 

Dacă observi o scădere inexplicabilă și progresivă a forței, este mai important să afli cauza decât să încerci să o corectezi singură cu suplimente.

6. Ai o stare generală proastă și nu înțelegi de ce

În practică, persoanele cu deficit pot descrie uneori o stare greu de definit: energie scăzută, dureri vagi, lipsă de chef și senzația că organismul „nu funcționează ca înainte”.

Aici este însă foarte importantă prudența. Astfel de simptome sunt extrem de nespecifice și pot apărea în multe alte situații.

De altfel, unele persoane cu vitamina D scăzută nu prezintă niciun simptom. Un material clinic recent al Serviciului Național de Sănătate subliniază că nivelurile mici de vitamina D sunt frecvent asimptomatice, iar manifestările mai evidente apar mai ales în deficitul sever.

Prin urmare, starea generală de rău poate completa tabloul, dar nu poate reprezenta singură un diagnostic.

7. Simptomele apar tocmai în perioada în care stai tot mai puțin la soare

Momentul în care apar simptomele poate fi un indiciu, dar nu o dovadă.

Persoanele care petrec foarte puțin timp afară, își acoperă mare parte din piele sau au anumite probleme care afectează absorbția grăsimilor prezintă un risc mai mare de a nu avea suficientă vitamina D.

National Institutes of Health menționează printre grupele cu risc persoanele care se expun foarte puțin la soare, vârstnicii, persoanele cu anumite boli digestive precum boala Crohn, boala celiacă sau colita ulcerativă, precum și persoanele care au trecut prin bypass gastric.

Dacă la acestea se adaugă dureri musculare, slăbiciune sau dureri osoase, discuția cu medicul devine cu atât mai utilă.

Cum afli dacă ai într-adevăr deficit de vitamina D

Atunci când există indicație medicală pentru testare, analiza folosită pentru evaluarea statusului vitaminei D este concentrația sanguină de 25-hidroxivitamina D, notată 25(OH)D.

National Institutes of Health consideră această analiză principalul indicator al nivelului de vitamina D din organism. Valorile sub 30 nmol/L, adică sub 12 ng/mL, sunt asociate cu deficit, iar intervalul dintre 30 și 50 nmol/L, respectiv aproximativ 12–20 ng/mL, este considerat în general insuficient pentru sănătatea osoasă la persoanele sănătoase. Valorile de cel puțin 50 nmol/L, adică 20 ng/mL, sunt considerate adecvate pentru majoritatea oamenilor.

Totuși, ghidurile moderne atrag atenția că nu există un singur prag „ideal” demonstrat pentru toate efectele asupra sănătății.

Nu este nevoie ca toată lumea să își facă analiza

Aici există o schimbare importantă față de ideea populară potrivit căreia toată lumea ar trebui să își testeze vitamina D periodic.

Ghidul Endocrine Society recomandă împotriva testării de rutină a 25-hidroxivitaminei D la adulții sănătoși care nu au o indicație specifică pentru această analiză. Motivul este că nu au fost stabilite prin studii clinice niveluri exacte care să ofere beneficii pentru toate rezultatele de sănătate. 

Testarea poate fi însă justificată atunci când există simptome, afecțiuni sau factori de risc care îl fac pe medic să suspecteze un deficit.

Poți lua vitamina D „după ureche”?

Dozele mici recomandate populației generale și tratamentul unui deficit confirmat sunt două lucruri diferite.

Vitamina D este liposolubilă, ceea ce înseamnă că excesul se poate acumula. Dozele foarte mari luate pentru perioade îndelungate pot determina creșterea excesivă a calciului în sânge și pot provoca inclusiv greață, slăbiciune, sete excesivă, pietre la rinichi sau, în cazuri extreme, afectare renală.

De aceea, ideea că „mai multă vitamina D este întotdeauna mai bine” este greșită.

Dacă ai un deficit confirmat, doza și durata tratamentului trebuie adaptate situației tale.

Oboseala de toamnă sau deficit de vitamina D?

Diferența nu poate fi făcută doar după cum te simți.

Dacă ai început să dormi mai puțin, ești stresată, te miști mai puțin și zilele au devenit mai scurte, este perfect posibil ca oboseala să aibă explicații obișnuite.

Dacă însă starea persistă, apare slăbiciune musculară, ai dureri osoase sau musculare, te expui foarte puțin la soare ori ai factori de risc pentru deficit, vitamina D poate fi una dintre cauzele pe care medicul le ia în calcul.

Cel mai important este să nu transformi fiecare episod de oboseală într-un autodiagnostic de deficit de vitamina D. Simptomele pot ridica o suspiciune, dar contextul medical și, atunci când este indicată, analiza de sânge sunt cele care clarifică situația.